Sostenere il fegato in modo naturale: sette abitudini che pesano davvero

1. Quanto alcol tollera il fegato?

Nessuna quantità di alcol fa bene al fegato: ogni bicchiere gli chiede un lavoro di smaltimento. Meno spesso e meno per volta è meglio. In caso di steatosi, valori epatici alterati o epatite, i medici consigliano in genere di non bere affatto.

Scomponendo l'alcol, il fegato produce acetaldeide, una molecola tossica per le sue cellule, e accumula più grasso. Bevuto ogni giorno, negli anni può portare fino alla cirrosi. Le linee guida italiane per una sana alimentazione (CREA, 2018) indicano come soglia di minor rischio non più di 2 unità alcoliche al giorno per l'uomo e 1 per la donna e per chi ha più di 65 anni; un'unità corrisponde a circa 12 grammi di alcol, cioè un bicchiere di vino da 125 ml, una lattina di birra o un bicchierino di superalcolico. Nessuno ti chiede di rinunciare al bicchiere di rosso della domenica: l'idea è che resti un momento, non l'abitudine di ogni sera. All'aperitivo, alternare con un analcolico cambia già molto.

2. Perché peso e pancia contano tanto?

Il sovrappeso, e soprattutto il grasso addominale, è la prima causa di steatosi metabolica (MASLD). Secondo le raccomandazioni europee, calare di circa il 5 % del peso basta già a ridurre in modo netto il grasso nel fegato.

Il giro vita è un indicatore migliore della bilancia, perché riflette il grasso che avvolge gli organi. Per il fegato, un calo lento e duraturo vale più di qualsiasi dieta lampo. Approfondiamo il legame nella guida fegato e peso, e il piatto che lo accompagna in gli alimenti per il fegato.

3. Quale attività fisica aiuta il fegato?

L'attività aerobica regolare e il rinforzo muscolare riducono il grasso nel fegato, a volte anche senza un calo di peso evidente. Le raccomandazioni indicano da 150 a 300 minuti di attività moderata a settimana.

Moderata vuol dire che hai un po' di fiato corto ma riesci ancora a parlare. Camminata veloce, bicicletta, nuoto, escursioni o lavori in giardino contano tutti. Due sedute di rinforzo a settimana mantengono i muscoli, che assorbono lo zucchero nel sangue e alleggeriscono il lavoro del fegato. La passeggiata dopo cena, le scale invece dell'ascensore, la bici per i tragitti brevi: le occasioni non mancano.

4. Che ruolo hanno il sonno e il fumo?

Negli studi, un sonno breve o frammentato è associato a un rischio più alto di steatosi e di disturbi metabolici, e il fumo a una progressione più rapida delle malattie del fegato. Sette-otto ore di sonno e smettere di fumare fanno bene anche al fegato.

La mancanza di sonno altera gli ormoni della fame e della sazietà e favorisce la resistenza all'insulina. Se russi con pause del respiro, chiedi al medico di valutare un'apnea notturna: anche questa è collegata alla steatosi.

5. Come prendere i farmaci senza sovraccaricare il fegato?

Con gli antidolorifici da banco come il paracetamolo, segui alla lettera il foglietto illustrativo e non superare mai la dose massima giornaliera. Il sovradosaggio di paracetamolo è una delle cause più frequenti di insufficienza epatica acuta.

• Paracetamolo: la dose massima per l'adulto è scritta sul foglietto; peso basso, alcol regolare o una malattia del fegato possono richiedere una dose inferiore. Attenzione ai farmaci combinati, per esempio quelli per l'influenza, che spesso lo contengono già.
• Alcol e farmaci: non abbinarli quando il foglietto lo sconsiglia.
• Prodotti a base di piante: naturale non vuol dire innocuo. Secondo l'EFSA, estratti di tè verde molto dosati possono far salire i valori epatici da circa 800 mg di EGCG al giorno.
• Dire tutto: informa il medico o il farmacista degli integratori che prendi. In caso di sovradosaggio, i centri antiveleni italiani (per esempio quello dell'ospedale Niguarda di Milano) rispondono giorno e notte.

6. Quali vaccinazioni proteggono dall'epatite?

Esistono vaccini efficaci contro le epatiti A e B. Contro l'epatite C non c'è vaccino, ma oggi esistono terapie molto efficaci.

In Italia la vaccinazione contro l'epatite B è obbligatoria per tutti i nuovi nati dal 1991, quindi molti adulti nati prima non sono coperti. Il vaccino contro l'epatite A è consigliato soprattutto a chi viaggia in alcune aree e ad alcuni gruppi a rischio. Il calendario vaccinale aggiornato è pubblicato dal Ministero della Salute; puoi verificare la tua situazione con il medico di base o con il servizio vaccinale della tua ASL.

7. Dove si collocano gli integratori alimentari?

Gli integratori vengono dopo i fondamentali, mai prima. Possono accompagnare uno stile di vita sano, ma non sostituiscono la riduzione dell'alcol, il calo di peso, il movimento né il parere del medico.

Hepaliv riunisce nove ingredienti, tra cui un estratto di cardo mariano con 80 mg di silimarina, desmodium, estratti di rosmarino e tè verde e N-acetilcisteina. Sono studiati, ma i dati restano limitati e nessuna indicazione sulla salute relativa al fegato è autorizzata per loro. Secondo l'etichetta, Hepaliv non è adatto ai minori di 18 anni, in gravidanza e allattamento, a chi assume antidepressivi o antidiabetici, né in caso di disturbi della funzione biliare. Le quantità sono nella pagina ingredienti di Hepaliv, le confezioni nella pagina principale, le basi nella sezione salute del fegato. Se hai sintomi, rivolgiti al tuo medico.

Domande frequenti

Hepaliv: 9 ingredienti, 2 capsule al giorno

• Estratto di cardo mariano (80 mg di silimarina), desmodium, rosmarino, tè verde, gymnema
• Completato da betaina, N-acetilcisteina, noce di cola e zafferano
• 60 capsule vegetali per flacone, cioè 30 giorni
• Garanzia soddisfatti o rimborsati di 180 giorni, solo tramite l'ordine ufficiale

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